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中新网北京9月1日电(记者赵方园)“一提上学就发脾气 ，作业一个字没动，整天把自己关在屋里 ，已经好几天不跟我们说话了 。 ”
新学期来临 ，不少学生和家长开始出现紧张 、担忧等情绪。孩子突然喊头疼、肚子疼，或者变得烦躁 、失眠 、不愿上学——是真的生病了 ，还是单纯“不想上学”？
头疼、肚子疼却查不出病因？可能是焦虑在“报警”
“开学综合征 ”并非医学上的正式诊断 ，而是在新学期开始前后，由于对新学期学习生活的不适应而表现出的一系列身心症状 ，如早上睡不醒 ，晚上入睡困难，白天坐立不安等状态表现，还有的孩子会出现失眠 、头晕 、恶心等一系列生理反应 ，甚至会出现暴躁、焦虑、沮丧等负面情绪 。
北京大学首钢医院精神心理科主任任峰指出 ，孩子从假期的松弛状态切换到紧张的校园节奏时，身心难以同步适应 ，会出现暂时性的“适应失衡 ” 。焦虑到抑郁是一个渐变的过程 ，多数孩子只是有焦虑情绪，不必一紧张就贴上“病”的标签。
怎么区分焦虑情绪和焦虑症？主要看三个指标：程度 、时长和表现 。“只是紧张 、没有躯体不适、一两周内能缓过来 ，通常不算；一旦出现心慌 、头晕 、恶心、失眠 ，甚至不敢进校门，就要警惕是不是焦虑症 。 ”任峰说。
更隐蔽的是“躯体化 ”——心理压力常常先通过身体表现出来 。孩子可能心慌 、腹胀 、头晕、头疼 ，医学检查查不出器质性问题 ，却悄悄回避上学 。“一个小孩不太可能同时出现三个系统的问题”，任峰说 ，“这种‘到处疼’往往指向心理原因。 ”
哪些孩子更容易“中招 ”？任峰归纳了几种情况：性格内向 、敏感的孩子 ，过度在意成绩 、害怕竞争的孩子，以及家庭期待过高的孩子。暑假被排满课业、几乎没有放松时间的孩子，压力往往更大 。“其实放松是孩子的刚需 。”此外 ，曾被孤立 、被霸凌 、总被批评 ，或努力却长期得不到正向反馈的孩子，也容易对学校产生抵触。
任峰指出 ，一些成绩很好的孩子反而开学前焦虑更明显 ，“这类孩子往往长期处在‘不能失败’的状态，当成绩变成一种身份后 ，他担心的就不仅仅是一次考试没考好 ，而是‘如果我不优秀了，我还是不是一个值得被肯定的人’ 。 ”
高危因素来自个性、家庭高期待 ，还有大环境——“社会整体教育水平和对孩子的要求都在拔高 ，孩子越来越难从学习中获得正向反馈 。 ”任峰说。
门诊量的变化也印证了这一趋势 。任峰介绍，开学前后青少年门诊较五年前基本翻倍 ，就诊患者中近三成为青少年 。
孩子不敢说“不想上学” ，家长该怎么办？
家长常以为孩子不想上学是装病偷懒，任峰说这最容易冤枉孩子：“他的难受是真的，只是病根在心理。孩子不是‘不想上’ ，是‘压力大到上不了’ 。学业、人际 、期待叠在一起 ，焦虑先通过身体喊疼，医院查不出毛病——这叫躯体化 。
任峰在门诊中发现：孩子敢说“我最近有点焦虑 ” ，却不敢说“我不想上学 ”。因为只要一说“不想上” ，有些父母就开始反问：我们付出这么多，你怎么会不想上学？孩子接不住 ，只好把“不想上”咽回去 ，改口说“我身体不舒服 ” 。
“所以医生不必硬把焦虑和厌学分离开来看 。 ”任峰认为，逼着孩子硬扛着上学 ，焦虑只会更重；先接纳 、给足放松空间 ，多数孩子缓一缓就愿意回去。
在作息调整方面，任峰建议采用“渐进式”方法帮助孩子恢复规律作息——每天夜间比前一天提前15至30分钟睡觉 ，早上比暑假起床时间提早15至30分钟 ，逐步向上学时的作息靠拢。同时，减少孩子睡前使用电子产品的时间，通过阅读、听轻音乐等方式助眠 。
在日常沟通中 ，家长要先接住情绪再处理事情 ，当好倾听者和陪伴者，比急着讲道理更管用 。可以和孩子一起回顾假期的美好时光 ，再聊聊新学期的期待 ，比如新的课程 、有趣的社团活动等，帮助孩子建立对新学期的好感。
针对不同年龄段的孩子 ，因龄施策：幼儿园的孩子需要简短的告别过渡；小学阶段要多倾听孩子讲述学校的事情 ，家长及时与老师沟通；中学生自我意识更强，家长要关注其关门 、不愿交流等行为信号 ，从孩子感兴趣的话题切入 。
多数开学焦虑可防可缓 ，家长不必过度紧张 。任峰给出三点原则：先排查身体问题，不要轻易给孩子贴“装病 ”的标签；给孩子过渡空间 ，少讲道理、多倾听；如果焦虑状态持续两周以上 ，频繁出现躯体不适或难以正常到校，应及时到精神心理科做专业评估。(完)
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